FICHA DE INSCRIPCIÓN
Inscripción como: Miembro SACPER
Modalidad: PRESENCIAL
* Apellido/s
 * Nombre/s
* Nacionalidad
* Sociedad a la que Pertenece

(Si no pertenece a ninguna sociedad escriba la palabra NINGUNA)
Fiscal
* N° CUIT (Argentinos) - RUC / ID IMPOSITIVO / PASAPORTE (Extranjeros)
 
Condición Frente al IVA (Sólo Argentinos)
 
Dirección
* Nombre de Calle

 * Nº de Puerta (Sólo números)
Piso / Dpto
/
* Localidad
 * Provincia
 * País
Contacto
Teléfono (Sólo números)

 * Celular (Sólo números)
 * Email
Otros Datos
Número de Matricula de Médico
 Institución de Desempeño
CERTIFICADO DE MIEMBRO EN FORMACION CURSANDO VIGENTE
TITULO DE ESPECIALISTA EN CIRUGIA PLASTICA PARA NO MIEMBROS SACPER

54° Congreso Argentino SACPER 2025